Туляремия — инфекционная болезнь, для которой характерны лихорадка, интоксикация и клинические проявления в зависимости от механизма заражения (поражение кожи, глаз, слизистой ротоглотки, легких, кишечника, лимфатических узлов). Восприимчивость людей к источнику заражения составляет 100%, но от человека к человеку заболевание не передается.

Источником возбудителя инфекции являются около 150 видов животных, включая 105 видов млекопитающих, 25 видов птиц, несколько видов рыб и земноводных: мыши, кролики, зайцы, хомяки.

Среди домашних животных резервуаром инфекции могут быть: овцы, свиньи, крупный рогатый скот, лошади.

Переносчиками, поддерживающими существование возбудителя в природных очагах, являются кровососущие насекомые:

• иксодовые и гамазовые клещи;
• комары;
• слепни.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи заболевания населения туляремией. Эндемичными являются Брестская, Могилевская, Гродненская и Минская области.

Как происходит заражение туляремией

Туляремия или «Малая чума» передается человеку при укусах инфицированными кровососущими насекомыми (комар, слепень, клещ и др.) или непосредственно через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при контакте с больными или павшими грызунами и зайцами, например, на охоте или в ходе дачных работ.

Инфицирование возможно при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), зараженных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Не исключается аспирационный путь — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, инфицированных возбудителем от больных грызунов.

Инкубационный период

Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3–5 дней. Заболевание продолжается 2–3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Начало болезни, как правило, острое, температура повышается до 38–40 °С. Также:

• появляется и нарастает слабость, головная боль, тошнота, пропадает аппетит и нарушается сон;
• в теле, чаще в нижней части спины, возникает ломота;
• появляются выраженные мышечные боли и сильная потливость;
• в тяжелых случаях возможны эйфория, бред и галлюцинации;
• лицо заболевшего становится отечным и приобретает синюшно-багровый цвет, особенно это характерно для мочек ушей, век и губ;
• на подбородке может проступить бледный треугольник;
• на слизистых ротоглотки могут появиться точечные кровоизлияния;
• язык покрывается серым налетом;
• на теле возникает сыпь, которая держится до двух недель.
• страдают глаза: белки краснеют, возможен конъюнктивит;
• может идти кровь из носа.

Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, в том числе медицинские работники образовательных учреждений.

В случае подозрения на туляремию, медицинским работником принимаются меры по госпитализации больного в инфекционное отделение.

О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание, медицинские работники образовательных учреждений в течение 12 часов передают экстренное извещение по установленной форме в эпидемиологический отдел Клецкий РЦГиЭ.

Профилактика

• Использование репеллентов:

Защита от укусов насекомых при посещении лесов и водоемов.

• Ношение защитной одежды:

Закрытая одежда, полностью закрывающая тело.

• Соблюдение личной гигиены:

Мытье рук с дезинфицирующими средствами после прогулок.

• Защита продуктов и воды:

Хранение пищи в недоступных для грызунов местах и употребление только кипяченой воды.

• Истребление грызунов:

Уменьшение их численности на приусадебных участках и в жилых помещениях.

• Иммунизация:

Прививки проводятся по эпидемическим показаниям всем жителям, проживающим на территориях с высокой распространенностью инфекции.